細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病，可分為急性細菌性痢疾、中毒型細菌性痢和慢性細菌性痢疾。關于細菌性痢疾病理變化進行總結。

細菌性痢疾的病理變化分為：

一、病理變化

1.急性細菌性痢疾：主要發生于大腸，以乙狀結腸和直腸最重。初期表現為急性粘液卡他性炎，隨后大量纖維素滲出，與壞死的粘膜組織、中性粒細胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落后形成表淺、大小不等的地圖狀潰瘍。

2.中毒型細菌性痢疾：腸道病理變化表現為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。雖然腸道病理變化較輕，但常于發病后數小時內發生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力較低的福氏菌或宋內菌引起。多見于小兒，其特點為：

①全身中毒癥狀嚴重，發病后數小時即可出現中毒性休克，腦組織微循環障礙可致腦缺氧，繼而引起腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝形成。

②腸道病變和癥狀輕，僅有輕度卡他性炎癥或濾泡性結腸炎，故消化道癥狀不明顯。

3.慢性細菌性痢疾：由急性細菌性痢疾遷延而來。腸道病理變化表現為新老病變相互混雜。

二、臨床病理聯系

(1)毒血癥：發熱、頭痛、乏力、食欲不振和末梢血白細胞增多。

(2)腹痛和腹瀉：與炎癥滲出和病變腸管蠕動增強有關。

(3)里急后重和排便次數增多：與直腸壁受炎癥刺激有關。

(4)中毒性休克：嚴重的毒血癥引起，多發生于2～7歲的小兒。